Por Daniela Estrada
SANTIAGO, Ene. (IPS) - "América Latina no está en lascondiciones trágicas de los países menos desarrollados, pero unatasa promedio de 130 muertes maternas por cada 100.000 nacidosvivos es muy alta", dijo a IPS Egidio Crotti, representante delFondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef). Crotti presentó este jueves en Santiago, junto a la ministra dePlanificación de Chile, Paula Quintana, y la subsecretaria deSalud Pública, Jeannette Vega, el informe anual de Uniceftitulado "Estado Mundial de la Infancia 2009", dedicado a lasalud materna y neonatal. El lanzamiento mundial tuvo lugar enJohannesburgo, Sudáfrica. Cada día mueren en el mundo 1.500 mujeres por complicacionesen el embarazo y el parto, es decir más de 500.000 por año.
El riesgo de fallecer por esta causa es 300 veces mayor entre lasmujeres que viven en países menos adelantados que las que habitanen países industrializados, indica el documento. Además, se estima que por cada mujer que muere otras 20quedan con enfermedades y discapacidades relacionadas con lagestación y el nacimiento de sus hijos. Mientras que en África subsahariana la tasa de mortalidadmaterna es de 920 por cada 100.000 nacidos vivos, en los paísesindustrializados la cifra baja a ocho. Chile es el mejor ubicado de América Latina, con 16 muertesmaternas por cada 100.000 nacidos vivos, seguido de Uruguay con20, Costa Rica con 30, Cuba, con 45, y Venezuela con 57. En la mitad de la tabla figuran México, con 60 muertesmaternas por cada 100.000 nacidos vivos, Argentina con 77,Brasil con 110, Colombia y Panamá con 130, República Dominicana yParaguay con 150, y El Salvador y Nicaragua con 170. Cierran el listado Ecuador, con 210 muertes maternas porcada 100.000 nacidos vivos, Perú con 240, Honduras con 280,Guatemala y Bolivia con 290 y Haití con 670. "Esto es aún más grave porque en América Latina hayrecursos. Todo depende de dónde los países ponen suprioridades", recalcó Crotti. En cuanto a la mortalidad neonatal (niños que fallecen antesde los 28 días de nacidos), América Latina y el Caribe muestranuna tasa promedio de 13 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. Mientras en los países industrializados se registran tresfallecimientos por cada 1.000 nacidos vivos, en Áfricaoccidental y central son 45 y en Asia meridional 41. Al interior de América Latina, se destaca Cuba, con una tasade mortalidad neonatal de cuatro por cada 1.000 nacidos vivos,seguido de Chile con cinco, Uruguay con siete, Costa Rica conocho y Argentina con 10. Los más atrasados en este aspecto sonGuatemala con 19, Bolivia con 24 y Haití con 32 muertes por cada1.000 nacidos vivos.
Crotti subrayó que 80 por ciento de las muertes neonatalesen el mundo son evitables. Respecto de la tasa de mortalidad de niños y niñas menoresde cinco años, la región ostenta un promedio de 26 fallecimientos por cada 1.000 nacidos vivos, cuando el promediomundial es de 68 muertes.
Según el representante de la Unicef, existe consensocientífico respecto de los factores que permitirían erradicar lamortalidad materno-infantil.
Se destaca la creación de un entorno favorable para eldesarrollo de la mujer y el cumplimiento de sus derechos, unaatención de salud oportuna y continua para la madre y su hijo yla implementación de políticas públicas integrales y coordinadas. "Otro tema que creo que es un gran desafío para América Latina y el Caribe en su conjunto es el embarazo adolescente,porque no ha disminuido y la ciencia nos demuestra que es muyriesgoso para la salud de las mujeres e implica abandono de laeducación.
Además, se relaciona con sociedades muy violentascontra la mujer", comentó Crotti. "Si América Latina quiere cumplir la meta del mileniorelativa a la mortalidad materna e infantil tiene que acelerarsus tasas de reducción, porque, si seguimos a este ritmo, lamayoría de los países van a estar muy lejos de lograr estecompromiso en 2015", indicó Crotti, quien llamó a los gobiernos ano olvidar que hablamos de vidas humanas.
Entre 1990 y 2005, la tasa de mortalidad materna bajó de 180casos por cada 100.000 nacidos vivos a sólo 130. En 2000, los gobiernos acordaron en la Organización deNaciones Unidas (ONU) ocho grandes Objetivos de Desarrollos parael Milenio (ODM) a cumplirse en 2015, tomando como referencia losindicadores de 1990.
El cuarto objetivo llama a reducir en dos terceras partes lamortalidad infantil entre 1990 y 2015 y el quinto los exhorta adisminuir en tres cuartas partes la mortalidad materna y a lograr el acceso universal a la salud reproductiva.
Los otros ODM entrañan compromisos en materia de reducciónde la pobreza extrema, el hambre, de la educación, la igualdadde género y autonomía de la mujer, el combate contra enfermedadescomo el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, protección alambiente y la promoción de una asociación mundial para eldesarrollo.
En su intervención de este jueves en Santiago, elrepresentante de la Unicef destacó especialmente el Sistema deProtección a la Infancia llamado "Chile Crece Contigo", inéditoen América Latina, implementado por el gobierno de la socialistaMichelle Bachelet.
Este programa multisectorial tiene como propósito acompañara la madre y al hijo desde la gestación hasta los cuatro años deedad, lo cual implica apoyo bio-psico-social en los centros desalud, salas cunas y jardines infantiles con recursos didácticospara la estimulación temprana, detección oportuna y tratamientode rezagos, entre otros beneficios.
En 2007 comenzó a operar en 159 comunas y en 2008 se amplióa todo el país.
"Estamos hablando de 198.000 mujeres embarazadas que seatienden en el sistema público de salud y 647.000 niños y niñasdesde el nacimiento hasta los cuatro años", especificó laministra de Planificación de Chile, Paula Quintana. Hace dos semanas, el gobierno envió al parlamento unproyecto que crea un Sistema Intersectorial de Protección Socialy que institucionaliza Chile Crece Contigo.
El Poder Ejecutivoespera que el plan sea aprobado en el primer trimestre de esteaño.
El gobierno de Bachelet ya ha tenido contactos con otrospaíses de la región, como Brasil, México y Uruguay, para tratarde replicar esta experiencia fuera de Chile, indicó Quintana.